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一文教您了解糖尿病辨证!这么复杂的证型,帮您都整理好了!

| 2019-08-11 阅读 128


小编导读


说起糖尿病的分型,很多人可能会说“1型和2型”。这是西医的分类法。然而,从中医角度,糖尿病的辨证就复杂多了。是虚是实?病因在气还是在血?病位在肾在脾?……中医该如何对糖尿病进行辨证呢?本文为您整理好了,一定要收藏!

糖尿病辨证参考标准虚证(指正虚)

气虚证:①神疲乏力;②少气懒言;③易自汗;④舌胖有印;⑤脉细无力。具备两项可诊断。

血虚证:①面色苍黄;②唇甲色淡;③经少色淡;④舌胖质淡。具备两项可诊断。

阴虚证:①怕热汗出,或有盗汗;②手足心热或五心烦热;③舌瘦红而裂;④脉细数。具备两项可诊断。

阳虚证:①畏寒肢冷;②腰膝怕冷;③面足浮肿;④夜尿频多;⑤舌胖苔白;⑥脉沉细缓。具备两项可诊断。

肾虚证:①腰腿酸疼;②耳鸣耳聋;③齿摇发落;④性功能减退,或遗精、早泄。具备两项可诊断。

脾虚证:①肌瘦乏力;②食后腹胀;③大便易溏;④纳饮不香;⑤四肢沉重或酸懒。具备两项可诊断。

参合诊断:气血两虚(气虚证加血虚证);阴阳两虚(阴虚证加阳虚证);肾气虚(肾虚证加气虚证);肾阴虚(肾虚证加阴虚证);肾阳虚(肾虚证加阳虚证);肾气阴虚(肾虚证加气虚证、阴虚证);肾气阳虚(肾虚证加气虚证、阳虚证);阴阳气俱虚(阴虚证、阳虚证加气虚证);气血阴阳俱虚(气虚证加血虚证、阴虚证、阳虚证);脾肾气虚(脾虚证、肾虚证加气虚证);脾肾阴虚(脾虚证、肾虚证加阴虚证);脾肾阳虚(脾虚证、肾虚证加阳虚证);脾肾气阴虚(脾虚证、肾虚证加气虚证、阴虚证);肝肾气阴虚(肝虚证、肾虚证加气虚证、阴虚证)等。单证互相结合,临床上可表现为纷繁错杂的具体证候

实证(指邪实)

风证:①疼痛游走;②症状常变;③咽痒咳嗽;④汗出恶风。具备一项可诊断。

寒证:①恶热喜温;②唇面发青;③痛位固定;④舌淡苔白;⑤脉象沉紧。具备两项可诊断。

暑证:①发热头痛;②恶心呕吐;③暑热发病;④烦渴多饮。具备两项可诊断。

热证:①怕热喜凉;②面肤唇红;③舌红苔黄;④脉数。具备两项可诊断。

燥证:①口干舌燥;②鼻干少涕;③目于少泪;④咳嗽痰少:⑤大便燥结;⑥舌裂苔粗。具备两项可诊断。

火证:①疖肿疮疡;②红肿热痛;③面红衄血;④舌红眼红;⑤出血鲜红。具备两项可诊断。

湿证:①舌嫩苔滑;②沉重浮肿;③疮疡流水。具备一项可诊断。

气郁证:①胸闷太息;②胸胁脘腹胀满;③急躁易怒;④口苦咽干;⑤纳饮不香。具备两项可诊断。

血瘀证:①定位刺痛,夜间加重;②口唇舌暗,或紫暗、瘀斑、舌下脉紫怒张;③经血紫暗,发落;④肌肤甲错。有一项可诊断。

痰证:①时有咳痰;②大便黏胶。具备一项可诊断。

热痰:痰证加黄痰,或热证。

痰火:痰证加出血,或加火证。

寒痰:痰证加白痰,或寒证。

痰湿:痰证加湿证。

气郁化热:气郁加热证。

湿热:湿证加热证。

湿热下注:湿证加热证,表现为尿黄浊热痛;或带下黄黏稠浊;或大便热泻。

湿热困脾:湿证加热证,加脘腹痞闷,口渴少饮,或脾虚证。

肝胆湿热:湿证加热证,加急躁易怒,或口苦泛恶,或目赤,或舌苔黄腻。

胃肠结热:①口渴多饮;②消谷善饥;③怕热喜凉;④舌红苔黄;⑤脉数有力。具备两项可诊断。

临床上,糖尿病辨证多虚实夹杂,应当从实际出发,具体确立证候诊断。

——《消渴病中医分期辨证与疗效评定标准——消渴病辨证诊断参考标准》

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《国医大师吕仁和糖尿病诊治二五八六三诊疗经验》

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版权声明

本文部分内容选自《国医大师吕仁和糖尿病诊治二五八六三诊疗经验》(中国中医药出版社出版,赵进喜 王世东 肖永华主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表,封面及插图源于摄图网。未经授权,请勿转载!

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